达芬奇手术机器人进驻北大人民医院 肠里都密
19/06/27来源:http://www.laobaixinnz.com

  

  4月2日电 2015年3月27日深夜,达芬奇(da Vinci)手术机器人正式进驻北京大学人民医院。经过安装调试,4月1日手术机器人正式投入使用。由胃肠外科叶颖江主任“主刀”的北京大学人民医院首例达芬奇机器人辅助下的直肠癌根治术取得圆满成功。达芬奇机器人使手术更加精准、微创,提高手术治疗效果,既避免了传统开腹进行腹部肿瘤根治术带来的创伤,又克服了腹腔镜手术器械的局限性,给外科领域带来了革命性的突破。

  都密密麻麻长出了一百多颗腺瘤

  哥哥喜欢吃烧烤又常熬夜,已癌变

  4月1日上午,北京大学人民医院中心手术室第十三手术间忙碌而有序。气管插管、消毒铺单、切口选择等常规操作后,庞大的机器人手臂与病人穿刺套管对接,当叶颖江主任坐到手术操作台,双手握住操作手柄时,北京大学人民医院第一例达芬奇机器人辅助下的直肠癌根治术正式开始。

  机器人机械臂的运动模式与医生保持手眼一致、手与器械端运动一致,实现医生对器械的有效控制,尤其在狭窄解剖区域中机械手比人手显现出更大的灵活性。机器人的“眼睛”是一部三维、高分辨率的立体腔镜,可获得放大5倍的高清晰立体图像,获得如开放手术般的定位,并实现术中实时信息的整合显示。

  据叶颖江主任介绍:“在手术时,视野清晰开阔,感觉机器人就是自己的‘左膀右臂’,操作起来精确度更高,对于医生也有助于提高效率,拓宽了传统微创手术的应用。更重要的是,对于患者来说,减少手术创伤,术后并发症和失血明显减少,提高手术治疗效果。”

  健康频道了解到,外科手术机器人,又称“达芬奇(da Vinci)手术机器人”、“内窥镜手术器械控制系统”,通过使用微创方法,实施复杂的外科手术,是目前世界上最先进的手术平台。机器人手术目前主要用于普外科(肝胆、胰腺、胃肠道、甲状腺等)、心脏外科、胸外科、泌尿外科、妇科、小儿外科、咽喉头颈外科等。在手术时,外科医生可以远离手术台坐在操纵台中,双手握住手柄,同步控制患者体内的机械臂手术器械进行手术,所以完全不同于传统的直接将手伸入患者体内进行手术的概念,给外科领域带来了革命性的突破。

  温州兄妹俩的肠子里

  都密密麻麻长出了一百多颗腺瘤

  哥哥喜欢吃烧烤又常熬夜,已癌变

  □通讯员 王屹峰 刘卓 本报记者 黄淼君

  30岁左右,正是身体状态最好的年龄段,但温州的小珍兄妹俩先后被查出大肠内有数百个腺瘤,属于家族性,且哥哥小付因太喜欢吃烧烤又喜欢熬夜,已先癌变。

  日前,在中国抗癌协会大肠癌专业委员会、浙江省抗癌协会和省肿瘤医院联合举办的第九届全国结直肠癌诊治高峰论坛上,省肿瘤医院结直肠肿瘤外科李德川主任谈起这一病例。

  他呼吁:家族性腺瘤性息肉病如果不早期发现并进行治疗,大肠中众多的腺瘤必将发生癌变。早期发现、早期全结肠切除,90%以上可治愈。一旦有病人诊断出这个病,他的父母、兄弟姐妹都应该进行肠镜筛查。

  陪哥哥看病,妹妹也被查出百颗腺瘤

  今年30岁的小珍,原本是陪哥哥来杭看病的。不久前,大她3岁的哥哥小付因连续几天腹痛、便血,到当地医院做检查,发现作为消化道肿瘤特异性标志物的癌胚抗原数值比正常升高2倍多。

  小付因工作需要,常要加班和出差,长期处于重压下,常熬夜,平时还喜欢和小兄弟一起聚聚,喝喝小酒,吃吃烧烤。

  看到检查结果,小付还满不在乎,感觉自己能吃能睡,没什么大问题,但经不住家里人的软磨硬泡,到浙江省肿瘤医院挂了李德川的专家门诊。经详细检查,结果吓了他们一跳:一米多长的肠子里,密密麻麻长满了余百颗葡萄状腺瘤,最大的直径有5厘米,表面还在出血,几乎将肠子堵牢。

  李德川主任介绍,小付患的是家族性腺瘤性息肉病,这种病的癌变率达百分百。婴儿出生时肠道内没有息肉,随着青春期发育逐渐长出,一般15岁左右出现。一开始并没症状,后面会逐渐出现便血、腹泻。经多学科讨论后,强烈建议切除全部结肠。

  考虑到小付的病有家族遗传可能,李德川主任强烈建议随行的妹妹小珍也做肠镜检查。结果,小珍的肠子内也有数百颗大小不一的腺瘤,幸运的是息肉还没癌变。

  “因家族性腺瘤性息肉病,是常染色体显性遗传,子女有50%的遗传风险。这种病与性染色体无关,父母均可遗传给子女。小付的病情较小珍严重,可能与他平时不良生活习惯有关。”李德川说,因以后必然会癌变,小珍进行了预防性的全结肠切除术。昨天小珍和哥哥小付一起健康出院,全家人都松了一口气。

  我省结直肠癌发病年轻化,饮食结构调整很重要

  “家族性腺瘤性息肉病如果不早期发现并治疗,大肠中众多腺瘤必将有一颗或几颗癌变。早期发现,早期进行全结肠切除,90%以上可治愈。”李德川说,“一旦有病人诊断为该病,父母、兄弟姐妹均应做肠镜筛查。”

  “现在大肠癌发病率趋向年轻化,这需要引起大家足够的重视。”李德川说,“除了遗传因素,后天环境的影响也极为重要。年轻人一般都喜欢吃油炸、烧烤、烟熏等各种高脂肪的快餐类食物,加上工作压力大、熬夜、生活及饮食习惯不规律,患结直肠的风险就会大大增加。也许正因小付不良的生活习惯,他癌变的速度要比小珍快。”

  发病率上升、发病群体年轻化,正是我省结直肠癌的现状。浙江省癌症中心数据显示,我省结直肠癌目前的发病率在所有恶性肿瘤中排名第三,死亡率排名第四。平均发病年龄从原来的60岁以上,降到现在的45岁左右,比国外提早10年。甚至40岁左右的人也要警惕结直肠癌,最好每隔两三年就做一次肠镜。

  据悉,达芬奇手术机器人从项目论证到经费申请,再到设备安装调试,医院都高度重视,相关部门全力协调。同时,达芬奇智能微创手术系统医生控制台也落户北京大学人民医院临床能力培训中心,标志着医院微创外科模拟教学工作进入智能化微创手术基本技能培训的新领域。医院将为广大外科医师打造更具前沿水平、更专业的微创模拟手术培训课程,为培养更多智能化微创外科手术医师。(健康频道)

  全国结直肠癌的发病率正逐年上升,尤其像浙江这样经济发展较快的地区。李德川分析,这和浙江人饮食结构偏向以高脂肪、高蛋白、低纤维素的精制食物为主有关。

  李德川建议,年轻人要优化生活方式。生活规律、饮食结构要合理,减少脂肪类食物的摄入,包括动物油和植物油。以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品,代替动物油过多的肉食,以煮、蒸食物代替油炸食品。增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入,多吃淀粉和纤维多的食物,比如芹菜、燕麦等。多吃新鲜食物,少吃腌、熏食物,不吃发霉食品。

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